Trastorno de personalidad histriónica

La personalidad refleja patrones de comportamiento profundamente arraigados y la manera en que los individuos perciben, se relacionan y piensan sobre sí mismos y su mundo. Los rasgos de personalidad son rasgos conspicuos de la personalidad y no son necesariamente patológicos, aunque ciertos estilos de personalidad pueden causar problemas interpersonales.

Los trastornos de personalidad denotan patrones de pensamiento y comportamiento rígidos, inflexibles y desadaptativos, que conducen a un deterioro en el funcionamiento o a una angustia interna significativa. La mayoría de los trastornos de la personalidad tienen su inicio en la adolescencia o en la adultez temprana, son estables en el tiempo y conducen a una agitación o deterioro interno significativo.

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad exhiben una emotividad excesiva (una tendencia a considerar las cosas de manera emocional) y buscan atención. Las personas con este trastorno se sienten incómodas o despreciadas cuando no son el centro de atención. Los comportamientos típicos pueden incluir la búsqueda constante de aprobación o atención, autodramatización y teatralidad. Las personas con trastorno histriónico de la personalidad pueden actuar de manera egocéntrica o sexualmente seductora en situaciones inapropiadas, incluidas las relaciones sociales, laborales y profesionales, más allá de lo que es apropiado para el contexto social. Pueden ser vivaces y dramáticos, e inicialmente pueden encantar a los nuevos conocidos con su entusiasmo, aparente franqueza o coquetería. Sin embargo, también pueden avergonzar a amigos y conocidos con demostraciones públicas excesivas de emociones, como abrazar a conocidos casuales con pasión, sollozar incontrolablemente por contratiempos menores o tener rabietas.

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad se apoderan del papel de “vida de la fiesta”. Estas son características adicionales de este trastorno:

• Sus intereses y conversaciones estarán centrados en sí mismos.
• Utilizan su apariencia física para llamar la atención sobre sí mismos.
• Tienden a creer que las relaciones son más íntimas de lo que realmente son.
• Su expresión emocional puede ser superficial y cambiar rápidamente.
• Su forma de hablar es excesivamente impresionista y carente de detalles.
• Es posible que les vaya bien en trabajos que valoren y requieran imaginación y creatividad, pero probablemente tendrán dificultades con tareas que exijan un pensamiento lógico o analítico.

Los datos de la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas de 2001-2002 estiman que la prevalencia del trastorno histriónico de la personalidad es del 1.84 por ciento.

De acuerdo con el DSM-5, para diagnosticar el trastorno histriónico de la personalidad, deben estar presentes cinco o más de los siguientes síntomas:

• Egocentrismo, sentir incomodidad cuando no es el centro de atención.
• Búsqueda constante de tranquilidad o aprobación.
• Apariencia o comportamiento inapropiadamente seductor.
• Estados emocionales que cambian rápidamente y que parecen superficiales para los demás.
• Demasiado preocupado por la apariencia física y uso de la apariencia física para llamar la atención sobre sí mismo.
• Las opiniones son influenciadas fácilmente por otras personas, pero es difícil respaldarlas con detalles.
• Dramatismo excesivo con demostraciones exageradas de emoción.
• Tendencia a creer que las relaciones son más íntimas de lo que realmente son.
• Es altamente sugestionable (fácilmente influenciable por otros)

Además, los síntomas deben causar un deterioro o angustia significativos en un individuo.

Se desconoce la causa del trastorno histriónico de la personalidad, pero es posible que estén involucrados los eventos de la infancia y la genética. El trastorno ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres, aunque algunos expertos sostienen que simplemente se diagnostica con más frecuencia en mujeres, porque la búsqueda de atención y el atrevimiento sexual son menos aceptables socialmente para las mujeres que para los hombres.

Las personas con este trastorno generalmente pueden funcionar a un alto nivel y pueden desempeñarse bien en entornos sociales y laborales. Pueden buscar tratamiento para la depresión cuando terminan sus relaciones románticas. A menudo no logran ver su propia situación de manera realista y, en cambio, tienden a sobre dramatizar y exagerar. En lugar de asumir la responsabilidad por el fracaso o la decepción, las personas con el trastorno suelen culpar a los demás. Debido a que tienden a anhelar la novedad y la emoción, pueden colocarse en situaciones de riesgo. Su comportamiento puede conducir a un mayor riesgo de desarrollar depresión.

La forma de tratamiento recomendada para el trastorno histriónico de la personalidad es la psicoterapia. Dicho esto, la terapia para las personas con este diagnóstico suele ser un desafío, porque pueden exagerar sus síntomas o su capacidad para funcionar. También pueden tener necesidades emocionales y desafiar los límites conductuales establecidos por el terapeuta. Por lo general, la terapia debe ser de apoyo y centrada en la solución.

Debido a que la depresión puede estar asociada con relaciones románticas fallidas, los pacientes con trastorno histriónico de la personalidad a menudo buscan tratamiento cuando experimentan síntomas de depresión.