¿Qué son los trastornos de la personalidad del grupo C?

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5, identifica 10 trastornos de personalidad únicos, cada uno perteneciente a uno de los tres grupos conocidos como "grupos". El Grupo A contiene trastornos paranoicos, esquizoides y esquizotípicos. En el Grupo B, uno encontrará el trastorno limítrofe, narcisista, histriónico y antisocial. En el grupo C, que se analiza a continuación, el DSM describe los criterios diagnósticos para los trastornos de la personalidad como el evitativo, dependientes y obsesivo-compulsivos.

1. Trastorno evitativo de la personalidad

El trastorno evitativo de la personalidad se caracteriza por sentimientos de inhibición social extrema, insuficiencia y sensibilidad a la crítica negativa y el rechazo. Sin embargo, los síntomas implican más que simplemente ser tímido o socialmente extraño. El trastorno evitativo de la personalidad causa problemas significativos que afectan la capacidad de interactuar con los demás y mantener relaciones en la vida diaria. Alrededor del 1% de la población general tiene trastorno evitativo de la personalidad

Síntomas del trastorno evitativo de la personalidad:

• Evitar las actividades laborales, sociales o escolares por miedo a la crítica o el rechazo. Puede parecer que con frecuencia no eres bienvenido en situaciones sociales, incluso cuando ese no es el caso. Esto se debe a que las personas con trastorno evitativo de la personalidad tienen un umbral bajo para la crítica y, a menudo, se imaginan a sí mismas como inferiores a los demás.
• Baja autoestima
• Autoaislamiento

Cuando se encuentra en situaciones sociales, una persona con trastorno evitativo de la personalidad puede tener miedo de hablar por miedo a decir algo incorrecto, sonrojarse, tartamudear o avergonzarse de otra manera. También puede pasar una gran cantidad de tiempo estudiando ansiosamente a quienes lo rodean en busca de signos de aprobación o rechazo.

Una persona que tiene un trastorno evitativo de la personalidad es consciente de sentirse incómoda en situaciones sociales y, a menudo, se siente socialmente inepta. A pesar de esta autoconciencia, los comentarios de otros sobre su timidez o nerviosismo en entornos sociales pueden sentirse como críticas o rechazo. Esto es especialmente cierto si se burlan, incluso de una manera bondadosa, sobre su evitación de situaciones sociales.

El impacto social del trastorno evitativo de la personalidad

El trastorno evitativo de la personalidad causa un miedo al rechazo que a menudo dificulta la conexión con otras personas. Es posible que dudes en buscar amistades a menos que estés seguro de que le agradarás a la otra persona. Cuando te involucras en una relación, es posible que tengas miedo de compartir información personal o hablar sobre tus sentimientos. Esto puede dificultar el mantenimiento de relaciones íntimas o amistades cercanas.

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría, una persona diagnosticada con trastorno evitativo de la personalidad debe mostrar al menos cuatro de los siguientes criterios:

• Evita las actividades ocupacionales que implican un contacto interpersonal significativo, debido a temores de crítica, desaprobación o rechazo.
• No está dispuesta a involucrarse con las personas a menos que estén seguros de que les agrada.
• Muestra moderación dentro de las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzada o ridiculizada.
• Está preocupada por ser criticada o rechazada en situaciones sociales.
• Se inhibe en nuevas situaciones interpersonales debido a sentimientos de insuficiencia.
• Se ve a sí misma como socialmente inepta, personalmente poco atractiva o inferior a los demás.
• Es inusualmente reacia a tomar riesgos personales o a participar en cualquier actividad nueva porque pueden resultar embarazosos.

El comportamiento evitativo se puede ver comúnmente en niños o adolescentes, pero un diagnóstico de un trastorno de personalidad no se puede hacer en la infancia porque la timidez, el miedo a los extraños, la incomodidad social o la sensibilidad a la crítica son a menudo una parte normal del desarrollo del niño y el adolescente.

2. Trastorno dependiente de la personalidad

El trastorno dependiente de la personalidad (TDP) es uno de los trastornos de personalidad diagnosticados con más frecuencia. Ocurre tanto en hombres como en mujeres, usualmente en la primera o mediana adultez.

Síntomas del trastorno dependiente de la personalidad

Las personas con trastorno dependiente de la personalidad se vuelven emocionalmente dependientes de otras personas y hacen un gran esfuerzo tratando de complacer a los demás. Las personas con TDP tienden a mostrar un comportamiento necesitado, pasivo y aferrado, y tienen miedo a la separación. Otras características comunes de este trastorno de personalidad incluyen:

• Incapacidad para tomar decisiones, incluso decisiones cotidianas como qué ponerse, sin el consejo y la seguridad de los demás.
• Evitación de las responsabilidades de los adultos actuando de forma pasiva e indefensa. Dependencia de un cónyuge o amigo para tomar decisiones como dónde trabajar y vivir.
• Miedo intenso al abandono y una sensación de devastación o impotencia cuando las relaciones terminan. Una persona con TDP a menudo se mueve directo a otra relación cuando una termina.
• Hipersensibilidad a la crítica.
• El pesimismo y la falta de confianza en sí mismas, incluida la creencia de que no pueden cuidarse a sí mismas.
• Evitar estar en desacuerdo con los demás por miedo a perder apoyo o aprobación.
• Incapacidad para iniciar proyectos debido a la falta de confianza en sí misma.
• Dificultad para estar solo.
• Disposición a tolerar el maltrato y abuso de otros.
• Colocar las necesidades de los cuidadores por encima de los demás.
• Tendencia a ser ingenua y a fantasear.

¿Qué causa el trastorno dependiente de la personalidad?

Aunque no se conoce la causa exacta de la TDP, es probable que involucre factores biológicos y de desarrollo. Algunos investigadores creen que un estilo de crianza autoritario o sobreprotector puede conducir al desarrollo de rasgos de personalidad dependientes en personas que son susceptibles al trastorno.

¿Cómo se diagnostica el trastorno dependiente de la personalidad?

Un diagnóstico de trastorno de personalidad dependiente debe distinguirse del trastorno limítrofe de la personalidad, ya que los dos comparten síntomas comunes. En el trastorno limítrofe de la personalidad, la persona responde a los temores de abandono con sentimientos de rabia y vacío. Con el trastorno dependiente de la personalidad, la persona responde al miedo con sumisión y busca otra relación para mantener su dependencia.

¿Cuáles son las complicaciones del trastorno dependiente de la personalidad?

Las personas con TDP están en riesgo de depresión, trastornos de ansiedad y fobias, así como abuso de sustancias. También están en riesgo de sufrir abuso porque están dispuestas a hacer cualquier cosa para mantener sus relaciones con una pareja dominante o una persona de autoridad.

3. Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad

El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TPOC ) es una afección de salud mental en la que una persona está preocupada por las reglas, el orden y el control.

Causas

El TPOC tiende a ocurrir en las familias, por lo que los genes pueden estar involucrados. La infancia y el entorno de una persona también pueden desempeñar un papel. Este trastorno puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Ocurre con mayor frecuencia en los hombres.

Síntomas

El trastorno obsesivo-compulsivo tiene algunos de los mismos síntomas que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Pero las personas con TOC tienen pensamientos no deseados, mientras que las personas con TPOC creen que sus pensamientos tienen razón. Además, el TOC a menudo comienza en la infancia, mientras que el TPOC generalmente comienza en la adolescencia o a principios de los 20 años.

Las personas con TPOC o TOC son personas de alto rendimiento y sienten un sentido de urgencia sobre sus acciones. Pueden llegar a molestarse mucho si otras personas interfieren con sus rutinas rígidas. Es posible que no puedan expresar su ira directamente. Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo tienen sentimientos que consideran más apropiados, como ansiedad o frustración.

Una persona con TPOC tiene síntomas de perfeccionismo que generalmente comienzan a principios de la edad adulta. Este perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la persona para completar tareas, porque sus estándares son muy rígidos. Pueden retirarse emocionalmente cuando no son capaces de controlar una situación. Esto puede interferir con su capacidad para resolver problemas y formar relaciones cercanas.

Otros Signos de TPOC Incluyen:

• Sobredevoción al trabajo
• No ser capaz de tirar cosas, incluso cuando los objetos no tienen valor
• Falta de flexibilidad
• Falta de generosidad
• No querer permitir que otras personas hagan cosas
• No estar dispuesto a mostrar afecto
• Preocupación por detalles, reglas y listas

Exámenes y pruebas

El TPOC se diagnostica con base en una evaluación psicológica que evalúa la historia y la gravedad de los síntomas.

Tratamiento

Los medicamentos pueden ayudar a reducir la ansiedad y la depresión por TPOC. Se cree que la terapia de conversación es el tratamiento más eficaz para el TPOC . En algunos casos, la combinación de medicamentos con terapia de conversación es más efectiva que cualquiera de los tratamientos solos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulta a tu proveedor de atención médica o profesional de la salud mental si tú o alguien que conoces tiene síntomas de cualquiera de estos trastornos de la personalidad.

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